今日考点：医院感染护理学（相关专业知识）-合理使用抗感染药物、医院感染与护理管理、特殊病原菌的感染途径及消毒

1、题干：以下关于抗生素的配伍禁忌和合理给药的描述中错误的是（）

A、β-内酰胺类抗生素静脉滴注时，可采用连续给药方案B、大环内酯类抗生素可采用连续给药方案，避免毒性反应C、氨基糖苷类抗生素采用间歇式给药方案，不宜静脉推注D、原则上选用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液E、两种抗生素不宜同时静脉滴注

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：①原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中静注或滴注，以免发生相互影响；②静脉滴注抗生素的溶液，原则选择生理盐水；③β-内酰胺类抗生素静脉滴注时，一定要采用间歇给药方案，大环内酯类可采用连续给药方案，避免毒性反应。（选A）

2、题干：护士不慎被注射后的针头刺伤，必须立即处理的正确做法是（）

A、清创、消毒、记录B、冲洗伤口、包扎、报告C、挤血、包扎、报告D、挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录E、清创、包扎、报告和记录

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：不慎被针头刺伤时，出来的步骤是先挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录。(D对)

3、题干：喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是

A、干扰细菌细胞壁合成B、损伤细胞膜C、影响细菌蛋白质的合成D、抑制细菌核酸的形成E、抑制二氢叶酸合成酶

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：抑制细菌核酸的形成：如喹诺酮类类抗菌药物主要作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制（D对）。

4、题干：陈某，50岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是

A、选用万古霉素作为术前预防性用药的一种B、术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素C、手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度D、术前进行清洁灌肠E、甲硝唑是术前预防性用药的一种

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：②一般在术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物（最初的预防性抗菌药物剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。总的预防用药时间一般不超过24小时。②在择期的结直肠手术前，还需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备。③不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物（A错，本题选A）。

5、题干：大环内酯类抗生素（红霉素等）的给药方法应为（）

A、采用间歇给药B、一日一次性给药C、连续给药D、肌内注射E、皮下注射

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。（C对）

6、题干：预防性抗菌药物使用时，总的预防用药时间一般不超过（）

A、8小时B、10小时C、12小时D、18小时E、24小时

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：预防性抗菌药物使用，总的预防用药时间一般不超过24小时。（E对）

7、题干：李某，男，45岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白3.5g，血清白蛋白30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是（）

A、增强抵抗力，避免感染B、定期随诊，复查，避免复发C、不可擅自停药D、经常服用抗生素预防感染E、避免劳累

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征，故应选D。

8、题干：不属于抗感染药物作用机制的是（）

A、抑制细菌核酸的合成B、影响细菌细胞壁的合成C、细菌缺乏药物的靶位点D、干扰细菌蛋白质的合成E、损伤细菌的细胞膜

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：抗感染药物的作用机制：干扰细菌细胞壁合成；损伤细胞膜；影响细菌蛋白质的合成；抑制细菌核酸的合成。(C错，为本题的正确的答案)

9、题干：为预防手术部位感染，使用预防性抗菌药物的最佳时间是（）

A、入住外科病房后B、术前3天C、术前1天D、术前30-60minE、术后1周内

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物（最初的预防性抗菌药物剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。（D对）

10、题干：预防介入性感染的最基本的重要措施是（）

A、保护病人，减少介入性损伤B、选择合适的导管C、熟练的穿刺、插管技术D、加强插管部位的检测E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：做好消毒、隔离与严格的洗手和无菌操作是预防介入性感染的最基本的重要措施。（E对）

11、题干：患者男，38岁，入院后血液检查梅毒抗体阳性，该患者病房的环境物品消毒措施中最合理的是（）

A、床头柜等物品用mg/L含氯消毒剂擦拭B、床头柜等物品用mg/L含氯消毒剂擦拭C、床头柜等物品用mg/L含氯消毒剂擦拭D、马桶用mg/L含氯消毒剂擦拭E、被服采用高压灭菌或焚烧处理

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：对梅毒患者居室的家具表面、病人的内衣、内裤、被褥、床单、浴巾、毛巾等的消毒，可用煮沸、含氯消毒剂浸泡（~mg/L）方法进行。（A对）。梅毒病人用过的便器特别是马桶，用0.2%过氧乙酸或mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭即可。也可使用中、低效消毒剂处理。

12、题干：不属于ICU管理原则的是

A、对空气和环境消毒B、对患者实施必要的保护性治疗C、限定探视时间和探视人数D、介入性监护方法E、严格执行消毒隔离措施

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：为了做好ICU医院感染的预防工作，除从设计和设备上给予