血糖正常对于维持人体正常的生理活动及生长发育至关重要，无论是高血糖还是低血糖均对人体有害。毫不夸张地说，血糖高低牵动着每一位糖友的神经。

众所周知，长期高血糖可导致各种严重慢性并发症，严格控制血糖可以显著减少糖尿病慢性并发症及死亡率，从这个角度上讲，所有糖尿病患者都需要严格控制血糖，这已成为大家的共识。

正所谓“有其利必有其弊”。严格控制血糖的弊端就是低血糖风险增高。如果是轻度低血糖，只要适当进食即可很快恢复，不会对机体产生严重影响；但若是严重低血糖，如果没得到及时救治，则会给机体造成严重危害，甚至有生命危险。

严格控制血糖固然益处多多，但低血糖的风险也随之加大，而严重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。因此，对血糖控制目标的制定，要兼顾利益与安全，换句话说，要使减少并发症的效应最大，而发生低血糖的危险最小。

本着这一原则，我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%。

空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L这个标准，主要适用于普通成年糖尿病患者，尤其是2型糖尿病人群。其实，许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的，比如青少年、孕妇、老年人，都有各自的控制目标。

（1）糖尿病儿童：

由于儿童的饮食不可能很规律，日常活动量变化较大，并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段，如果过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。

因此，应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准，餐前（包括空腹）血糖控制在5.0~10.0mmol/L就可以。糖化小于7.5%为理想，在7.5－9.0%之间是控制一般。

（2）糖尿病孕妇：

高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响，因此，对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制，使其尽可能维持在正常人的水平。

糖尿病妊娠者餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L，餐后1小时不应超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不应超过6.6mmol/L，如果高于这一标准就要及时干预。

（3）老年糖尿病患者：

与成年人相比，老年糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生“无症状性低血糖”，患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。

因此，老年患者的标准也比成人相对宽松，只要空腹血糖不超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L即可。

（4）有严重并发症的糖尿病患者：

对于有严重慢性并发症的患者，或血糖波动大、频发低血糖的患者（如“脆性糖尿病”)，或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者，或者有晚期癌症的糖尿病患者，其血糖控制目标也应适当放宽，只要空腹血糖不超过8.0mmol/L，餐后2小时不超过11.0mmol/L即可。

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